公認スクール申込みフォーム スタッフに伝えたいことがありましたら、備考欄へご記入ください。(けがや傷病等) 入会者氏名入力必須 ふりがな入力必須 入会者生年月日入力必須 選択なし 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 年選択なし 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月選択なし 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 入会者性別入力必須 男性女性 入会者学校名入力必須 入会者学年入力必須 選択なし 小学校1年生 小学校2年生 小学校3年生 小学校4年生 小学校5年生 小学校6年生 中学校1年生 中学校2年生 中学校3年生 保護者氏名入力必須 保護者氏名ふりがな 所属チーム ご希望のスクール入力必須 選択なし 八戸校（月曜日） つがる校（火曜日） 青森校（水曜日） ご希望のクラス入力必須 選択なし キッズクラス ジュニアクラス チャレンジクラス お電話番号入力必須 緊急連絡先 氏名入力必須 緊急連絡先 続柄入力必須 緊急連絡先 電話番号入力必須 Eメールアドレス入力必須 Eメールアドレス（確認用）入力必須 郵便番号入力必須 住所入力必須 リバーシブルウェア サイズをお選びください入力必須 SS（148㎝～156cm）S（154㎝～162㎝）M（160㎝～168㎝）L（168㎝～174㎝）LL（172㎝～180㎝）3L（178㎝～186㎝） 入会開始希望月 家族割 氏名 ダブルスクール割 八戸校（月曜日）五所川原校（火曜日）青森校（水曜日）おいらせ校（木曜日）弘前校（金曜日） 備考欄 会員規約への同意入力必須 会員規約へ同意します ※ご入力いただきました個人情報は、ご質問・お問合せに直接お答えするためにのみ利用させていただきます。 確認 ○家族割 1世帯で2名以上ご入会いただいた場合、2人目より月謝が1,100円引きとなります。 ※申請される方は 家族割欄 に兄弟姉妹の氏名をご記入ください。 ○ダブルスクール割 2校受講する場合、月謝が1,100円引きとなり、年会費が7,700円となります。 ※申請される方は、ダブルスクール割項目で 2校目に受講する会場をご選択ください。 ※パソコンのメールなど、指定ドメインからのメール受信可否設定をされている方は、「info@aomori-wats.com、academy@aomori-wats.com」からのメールを受信できるよう、設定変更をお願いいたします。 ※ご登録いただく個人情報は、バスケットスクールのみに活用し、それ以外の目的には使用いたしません。
